天一凉就喷嚏,鼻涕横飞,“感冒”背后隐藏的可能是慢性鼻窦炎

来源:温州建国医院耳鼻喉科 阅读量:190 时间:2020-11-03

  季节交替温度变化,有些人特别容易打喷嚏、流鼻涕、有时鼻腔还会散发出一股令人尴尬的臭味……不少人都会认为这是感冒,结果感冒药没少吃,却总不见好。

  殊不知,这些都是慢性鼻窦炎的表现,也就是鼻窦出现炎症。

  温州建国耳鼻喉三甲医师工作室吕印菊主任介绍,很多人都有慢性鼻窦炎,只是平时没有症状或症状不明显而已。

  鼻窦炎是鼻部疾病中比较常见的一种,它的病因比较复杂,不同的人的病因也会有所不同,而且这种疾病,还有可能会和其他疾病一起出现,比较常见的有:哮喘、变应性鼻炎等等,从而加大治疗的难度。

  慢性鼻窦炎可由多种原因导致

  “引发鼻窦炎的原因一般可分为直接或间接两种。鼻腔疾病、感冒、上呼吸道感染、病菌侵入、营养失衡、抵抗力下降、不良生活习惯、烟、酒过度等都可直接或间接引发鼻窦炎。”在通常情况下,鼻窦起着贮藏新鲜空气、为大脑供氧的作用。窦腔一旦发生炎症,病变鼻粘膜就会因排泄不畅而堵塞窦口,造成窦腔分泌物堆积、缺氧、感染、化脓,流黄脓鼻涕、大脑供氧不足、嗅觉失灵、记忆力减退等,危害性很大。吕印菊主任表示,如果鼻腔散发明显臭味,有可能是牙源性原因导致的上颌窦炎,“上颌窦底部与上列牙毗邻,有些牙病得不到及时诊治,如龋齿、牙根感染等就会引起鼻窦炎。”

  感冒和慢性鼻窦炎都有鼻塞、流鼻涕、头疼等症状。这该如何区分呢?吕印菊主任指出,感冒一般伴有浑身酸痛、发热、乏力等全身表现,而慢性鼻窦炎则以局部症状为主。从病程上来看,感冒大多在7到10天自愈,而慢性鼻窦炎则可以持续3个月以上。

  感冒、上呼吸道感染都是鼻窦炎的直接诱因。特别是秋天,天气变化无常,气温冷热不均,感冒、上呼吸道感染时而发生,极易引起鼻粘膜充血、水肿、化脓,直接转化为鼻炎,鼻窦炎。

  治疗因感冒引起的鼻炎、鼻窦炎,最关键的是要解决病灶清理不留病根。

  可以进行药物治疗或手术治疗

  除相关症状外,临床上还可以根据影像学CT检查来进行判断是否患有慢性鼻窦炎。“不过,我们一般不主张进行核磁检查,因为只要稍微有点黏膜增厚等情况,核磁检查就会诊断为慢性鼻窦炎,但从临床和CT上来看还达不到慢性鼻窦炎的标准。”吕印菊说。

  CT可直观看到筛窦中的炎症组织

  在生活中,未成年儿童和中老年人是因营养不良导致鼻炎、鼻窦炎发病的直接群体。这是因为儿童尚处在身体发育期,鼻腔粘膜生长不成熟,甚至还很嫩弱。对外界病原刺激的免疫能力还很低,很容易诱发鼻炎、鼻窦炎。而中老年人由于年龄偏大,身体健康元素流失较多,对疾病的全身免疫功能相对降低,也易引发鼻炎、鼻窦炎等局部病变反应。提升免疫力是解决问题的根本。

  如果患者进行药物治疗一段时间后效果不理想,也可以考虑手术治疗。

  “在国外,患者使用消炎药的时间最长可能达三个月,国内许多人对长时间使用消炎药有一定忌讳,不少人会选择微创手术治疗。”吕主任解释说,鼻窦炎微创手术治疗是在精密仪器的支撑下,直接对病灶进行干净切割、矫正、清除、修复等,手术完全在鼻腔内进行,面部无需切口。有病人痛苦小、手术时间短、病变切除彻底、出血少、住院时间短、复发率低等优势。

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