鼻子出血怎么办?千万别再仰头、塞纸巾啦

来源:温州建国医院耳鼻喉科 阅读量:198 时间:2020-11-05

鼻子出血,在很多人眼里可能就是上火了,并不太当回事儿。

但,有些鼻出血并非小事,需要警惕!

什么是鼻出血?

温州建国三甲医师工作室专家吕印菊主任介绍,鼻衄 [nǜ]是临床常见的症状之一,俗称鼻出血。可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致。

鼻出血多为单侧,少数情况下可出现双侧鼻出血;出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克,反复鼻出血可导致贫血。

儿童鼻出血常见原因

常见鼻出血的原因氛围局部原因和全身性原因:

局部原因

1.局部血管或粘膜破裂:如鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折、鼻窦气压骤变、鼻窦手术及经鼻插管等。

2.炎症:鼻腔、鼻窦非特异性及特异性感染,均可损伤粘膜血管而出血。

3.解剖异常:鼻中隔偏曲、糜烂、溃疡或穿孔等。

4.肿瘤:良性肿瘤,如鼻腔血管瘤或鼻咽纤维血管瘤;恶性肿瘤,如鼻咽癌,早期反复少量出血或血涕,晚期可因破坏较大血管致大出血。

全身性原因

1.急性发热性传染病:流感、出血热、麻疹、传染性肝炎等。由于高热患者体温过高及血管神经功能障碍,也可导致毛细血管破裂出血。

2.心血管疾病:高血压、血管硬化和充血性心力衰竭等,均可因动脉压升高而发生鼻出血。

3.血液病:如血友病、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。

4.营养障碍或维生素缺乏: 缺乏维生素C、K和钙。

5.肝、肾等慢性疾病和风湿热等:肝功能损害常致凝血障碍,尿毒症易致小血管损伤。

6.中毒:磷、汞、砷、苯等化学物质可破坏造血系统,长期服用水杨酸类药物可致血内凝血酶原减少。

千万不要这样止鼻血!

仰头

错误原因:首先,仰头并不能达到止血目的;其次,出血会继续沿着鼻咽部流到口腔内,当出血量较多时可能会呛到气管内或吞咽到胃里,引起其它呼吸系统或消化系统症状。

填塞纸团

错误原因:纸团的尖角会造成鼻腔黏膜的进一步损伤,同时纸团中可能存在的荧光剂、漂白剂等有害化学成分,会进一步刺激鼻腔。

1.局部按压止血

用出血鼻孔同侧的拇指来按压住鼻翼止血,就是在鼻出血发生时,用同侧的手,先把除了拇指以外的四个手指攥起来,像攥起拳头一样。

然后让拇指竖起,拇指指尖按压住出血鼻孔鼻翼部中间将全部鼻翼压塌然后再稍加用力,用力方向是直线朝向对侧外耳道口。

2.局部冷敷

首先应该用水简单清洗,然后用赶紧纱布或者纸巾轻轻塞住鼻孔。然后立刻用碎冰,或者包着冰块的湿毛巾冷敷鼻梁和颈部,没有冰块就用湿毛巾也行,这样可以减缓血流。

不要仰头,仰头的话,血液会倒流进喉咙或者口腔里。正确的方法是把双手举起来,这样可以降低血压,帮助止血。另外要坐直了,不要躺下。

3.医院就诊

经过上述简单处理后症状无改善或鼻出血量较大时,请及时到医院就诊,专科医师会根据情况进行鼻腔填塞、电凝止血等治疗。

临床中常见的反复鼻出血原因是鼻腔黏膜糜烂,尤其是儿童反复鼻出血的情况,需要避免挖鼻的不良习惯,同时治疗鼻腔黏膜局部病损。

经常反复鼻出血,快去做检查

吕主任指出,鼻出血的原因有很多,所以如果经常反复鼻出血,为了避免误诊,需要做一些必要的检查,查明出血原因,确定出血部位。

鼻内窥镜检查:可以明确出血是否由鼻中隔偏曲、鼻腔炎症或肿瘤引起的。鼻窦CT或MR:可以发现可能引起鼻出血的鼻窦病变。引起鼻出血的全身性疾病筛查:如监测血压、全血细胞分析、肝肾功能、凝血功能等检查。

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